학생생활관분관 동계 특별개사 신청원

성 명		학 년		1인실 희망여부	O □ X □
학부 (전공명)		학 번
주 소
연 락 처 (핸드폰)
신청기간	2025. . . ~ 2026. . 까지( 일)
비고	※ 최소 14일 이상 거주 필수 ※ 간격을 두고 거주하는 것은 불가 (ex. ‘25.12.22.~‘25.12.31. // ‘26.1.12.~‘26.1.23. 불가) ※ 1인실 희망여부 체크 필수 ※ 특별개사 신청원 작성 후 제주대학교포털→통합정보→교내활동→입주신청 시 제출서류에 파일 첨부

2025년   11월   일

신 청 인 :           (서명)

초등교육학부 초등ㅇㅇ교육전공주임교수 (서명)

제주대학교교육대학 학생생활관분관장 귀하